ما الحساسيات الحسية عند الطفل التوحدي؟ الأنواع والعلامات وطرق الدعم

قد تدخلين مع طفلك إلى مكان يبدو لكِ عاديًا تمامًا، ثم تلاحظين أنه يضع يديه على أذنيه، يتوتر، يحاول الخروج أو يبدأ بالبكاء. قد تلبسينه قميصًا جديدًا فيرفضه بعنف، رغم أنه جميل ومقاسه مناسب. وربما يأكل النوع نفسه من الطعام كل يوم، يرفض قص شعره، يخاف من صوت مجفف اليدين، أو يبحث طوال الوقت عن القفز والدوران والاصطدام بالأشياء.

من الخارج، قد تبدو هذه التصرفات متفرقة ولا رابط بينها. وقد يفسرها المحيطون على أنها دلال، عناد، خوف زائد أو محاولة للسيطرة. لكن عندما نفهم الطريقة التي يستقبل بها دماغ الطفل التوحدي المعلومات الحسية، تبدأ الصورة في التغيّر.

المشكلة في كثير من الأحيان ليست فيما يفعله الطفل، وإنما فيما يشعر به جسده قبل أن يفعل ذلك.

ما المقصود بالحساسيات الحسية عند الطفل التوحدي؟

نستقبل العالم من خلال حواسنا. يصل إلى الدماغ في كل لحظة كمّ هائل من الأصوات والصور والروائح والملامس والحركات والإشارات القادمة من داخل الجسم. يعمل الدماغ على تنظيم هذه المعلومات، وتحديد المهم منها، وتخفيف ما يمكن تجاهله، ثم يساعدنا على الاستجابة للموقف.

عند كثير من الأشخاص التوحديين، تُستقبل هذه المعلومات أو تُنظّم بطريقة مختلفة. قد يصل صوت بسيط إلى الطفل بقوة شديدة، أو لا ينتبه إلى إحساس يفترض أن يكون واضحًا، أو يحتاج إلى قدر أكبر من الحركة والضغط حتى يشعر بجسده مستقرًا.

لهذا قد تكون بعض التجارب اليومية العادية بالنسبة إلينا مرهقة، مؤلمة، مربكة أو غير كافية بالنسبة إليه.

الاختلافات الحسية شائعة جدًا بين الأشخاص التوحديين، لكنها لا تظهر بالطريقة نفسها لدى الجميع. قد يكون الطفل شديد الحساسية للصوت، وفي الوقت نفسه باحثًا عن الحركة والضغط. وقد يحب ملمسًا معينًا ويرفض ملمسًا آخر. وقد تتغير قدرته على الاحتمال بحسب التعب والجوع والقلق والمكان وما مرّ به خلال يومه. تشير الأبحاث إلى وجود ثلاثة أنماط أساسية للاستجابة الحسية لدى التوحديين: فرط الاستجابة، وضعف الاستجابة، والبحث الحسي، ويمكن أن تجتمع هذه الأنماط لدى الشخص نفسه وعبر حواس مختلفة.

هل الحساسيات الحسية جزء من التوحد؟

تُعد الاستجابات الحسية المختلفة واحدة من السمات التي قد تظهر لدى الشخص التوحدي، وهي معترف بها ضمن معايير تشخيص التوحد. وقد تشمل استجابة شديدة أو منخفضة للمثيرات الحسية، أو اهتمامًا ملحوظًا بجوانب حسية معينة من البيئة.

لكن وجود حساسية تجاه صوت أو طعام أو قطعة ملابس لا يعني وحده أن الطفل توحدي. يمكن أن تظهر الاختلافات الحسية لدى أطفال وأشخاص غير توحديين أيضًا، كما قد ترتبط بحالات نمائية أخرى. تشخيص التوحد يعتمد على صورة متكاملة تشمل التواصل والتفاعل والمرونة والاهتمامات والأنماط المتكررة، وليس على سلوك حسي واحد.

ما أنواع الاستجابات الحسية عند الطفل التوحدي؟

فرط الحساسية أو الاستجابة الحسية المرتفعة

هنا تصل المعلومة الحسية إلى الطفل بقوة أكبر مما نتوقع، أو يعجز دماغه عن تخفيفها وتجاهلها. قد يبدو الصوت العادي مرتفعًا جدًا، والضوء مزعجًا، ولمسة الملابس على الجلد مؤلمة، ورائحة بسيطة طاغية.

قد نرى الطفل:

• يغطي أذنيه عند سماع المكنسة أو الخلاط أو مجفف اليدين.
• يرفض الأماكن المزدحمة.
• يضايقه ضوء قوي أو وامض.
• يرفض الملابس ذات الملصقات أو الخياطات الداخلية.
• يكره لمس شعره أو وجهه.
• ينزعج من روائح لا يلاحظها الآخرون.
• يرفض بعض الأطعمة بسبب ملمسها أو رائحتها.
• يبتعد عن العناق أو اللمس المفاجئ.
• يتوتر عند قص الشعر أو الأظافر وتنظيف الأسنان.

هذا الطفل لا يبالغ بالضرورة. التجربة التي تبدو محتملة بالنسبة إلينا قد تكون شديدة فعلًا في جسده. وقد وصف بالغون توحديون في الدراسات أصواتًا وأضواء وملابس وروائح وملامس وطعامًا بوصفها مصادر متكررة للإرهاق الحسي، مع اختلاف كبير بين شخص وآخر.

ضعف الاستجابة الحسية

في هذا النمط، قد يحتاج الطفل إلى مثير أقوى أو وقت أطول حتى ينتبه إلى الإحساس. وقد لا تكون استجابته للألم أو البرد أو الحرارة أو النداء بالسرعة التي يتوقعها الآخرون.

قد نلاحظ أنه:

• لا ينتبه سريعًا إلى اتساخ وجهه أو يديه.
• لا يستجيب لبعض الأصوات رغم أن سمعه سليم.
• يبدو أقل تأثرًا بالألم في بعض المواقف.
• لا يلاحظ أنه يشعر بالبرد أو الحر.
• يتأخر في إدراك حاجته إلى دخول الحمام.
• لا ينتبه بسهولة إلى الجوع أو العطش.
• يحتاج إلى نداء واضح أو إشارة بصرية حتى ينتبه.

ضعف الاستجابة لا يعني أن الطفل يتجاهلنا عمدًا. قد تكون الإشارة لم تصل إلى وعيه بعد، أو تكون قد وصلت وسط عدد كبير من المعلومات التي يصعب على دماغه ترتيبها.

ومع ذلك، لا ينبغي افتراض أن الطفل لا يتألم لمجرد أنه لم يبكِ أو لم يُظهر الألم بالطريقة المتوقعة. أي إصابة أو تغير صحي يستحق التقييم المناسب.

البحث الحسي

أحيانًا يبحث الطفل عن إحساس معين لأن جسده يحتاج إلى قدر أكبر منه حتى يشعر بالتنظيم أو المرح أو الاستقرار.

قد نراه:

• يقفز أو يدور كثيرًا.
• يهز جسمه أو يرفرف بيديه.
• يصطدم بالوسائد أو الأثاث.
• يحب الضغط القوي أو العناق عندما يطلبه بنفسه.
• يلمس الأشياء باستمرار.
• يشاهد الأشياء وهي تدور.
• يصدر أصواتًا أو يكرر مقطعًا صوتيًا.
• يشم الأشياء أو يضعها قرب وجهه.
• يفضّل الأطعمة المقرمشة أو النكهات القوية.
• يمضغ الملابس أو الأقلام والأشياء.

قد تكون هذه الأفعال طريقة يستخدمها الطفل لتنظيم جهازه العصبي، أو للحصول على إحساس يحتاج إليه، أو لاستعادة توازنه بعد يوم ممتلئ بالمثيرات.

قبل أن نمنع الحركة المتكررة، من المهم أن نسأل: ما الذي تمنحه هذه الحركة للطفل؟ وهل تسبب له ضررًا حقيقيًا أم أنها تزعج توقعات من حوله فقط؟

ما هو التوحد؟ دليل شامل لفهم التوحد وأعراضه وتشخيصه وطريقة دعم الطفل التوحدي

ما الحواس التي يمكن أن تتأثر؟

عندما نقول «الحواس»، نفكر غالبًا في السمع والبصر والشم والتذوق واللمس. لكن تجربة الطفل الحسية تشمل أيضًا أنظمة تساعده على معرفة وضع جسده وحركته وما يحدث داخله.

السمع

قد يسمع الطفل جميع الأصوات في الوقت نفسه: حديث الناس، حركة الكراسي، صوت المكيف، السيارات في الخارج وطنين الإضاءة. بينما يستطيع دماغ شخص آخر وضع معظم هذه الأصوات في الخلفية، قد تبقى كلها حاضرة أمام الطفل بالقوة نفسها.

لهذا قد يصعب عليه فهم الكلام في مكان مزدحم، حتى لو كان يسمع جيدًا. وقد يبدو أنه لا يستجيب لاسمه لأن اسمه كان صوتًا واحدًا وسط ضوضاء كثيرة.

البصر

قد يتأثر الطفل بالإضاءة البيضاء القوية، أو الوميض، أو الحركة الكثيرة، أو كثرة الألوان والتفاصيل. وقد ينجذب في المقابل إلى انعكاس الضوء أو دوران الأشياء أو الأنماط البصرية المتكررة.

اللمس

اللمس لا يتعلق بالعناق فقط. تدخل فيه الملابس، والماء، وقص الشعر، وتمشيط الشعر، وغسل الوجه، وتنظيف الأسنان، وملمس الطعام داخل الفم.

قد تكون لمسة خفيفة مزعجة أكثر من ضغط واضح ومتوقع. وقد يقبل الطفل العناق عندما يبدأه هو، ثم يرفض العناق المفاجئ؛ لأن القدرة على التوقع والتحكم تغيران التجربة.

الشم والتذوق

قد تفسر الحساسية للرائحة أو الطعم كثيرًا من حالات رفض الطعام. فالطعام ليس مذاقًا فقط؛ له رائحة وحرارة وملمس وصوت وشكل. تغيير نوع العبوة أو طريقة التقطيع قد يجعل الطعام مختلفًا تمامًا في تجربة الطفل، حتى إن بدا لنا هو الطعام نفسه.

وتظهر الأبحاث علاقة بين الاختلافات الحسية وأنماط الأكل لدى التوحديين، لذلك لا يكون توسيع الطعام دائمًا مسألة جوع أو إصرار.

حس الحركة والتوازن

يساعد الجهاز الدهليزي الطفل على معرفة اتجاه جسمه وحركته وتوازنه. قد يبحث بعض الأطفال عن الدوران والقفز والتأرجح، بينما يخاف آخرون من الأرجوحة أو الدرج أو رفع أقدامهم عن الأرض.

الإحساس بوضع الجسم

يساعد الحس العميق أو الحس الاستقبالي الطفل على معرفة مكان أجزاء جسده ومقدار القوة التي يستخدمها. قد يفسر اختلافه حب القفز والضغط والدفع وحمل الأشياء أو الاصطدام، كما قد يؤثر في تقدير الطفل لقوة قبضته أو حركته.

الإحساس الداخلي بالجسم

يسمى هذا الاستقبال الداخلي، وهو إدراك إشارات مثل الجوع والعطش والحاجة إلى الحمام والتعب وتسارع ضربات القلب والحرارة والألم.

قد لا يلاحظ الطفل الإشارة إلا بعد أن تصبح قوية جدًا. وربما نراه فجأة شديد الجوع أو في حاجة ملحة إلى الحمام، مع أنه لم يستطع إخبارنا قبل ذلك. ومع ذلك، ما زال البحث العلمي حول الاستقبال الداخلي لدى التوحديين يقدم نتائج متباينة، لذلك لا ينبغي افتراض نمط واحد لدى جميع الأطفال.

ماذا يعني أن يكون طفلك توحديًا؟

لماذا يرفض الطفل التوحدي الملابس؟

عندما يرفض الطفل قميصًا أو جوربًا، فقد تكون المشكلة في الملصق الداخلي، أو الخياطة، أو ضيق القماش، أو حرارته، أو رائحته، أو ملمسه على الجلد. وربما يشعر بالتغير بين ملابسه المألوفة والقطعة الجديدة بقوة أكبر مما نتخيل.

بدل وصفه بالعناد، يمكننا ملاحظة القطع التي يرتاح فيها: هل يفضّل القطن؟ هل يرفض الأكمام الطويلة؟ هل تضايقه الجوارب ذات الخياطة البارزة؟ هل يخلع الملابس عندما يشعر بالحر؟

هذه التفاصيل هي بداية الحل.

لماذا يغطي الطفل التوحدي أذنيه؟

تغطية الأذنين قد تكون محاولة لحماية النفس من صوت مؤلم أو مفاجئ أو متداخل مع أصوات أخرى. وقد يفعل الطفل ذلك قبل بدء الصوت لأنه يعرف ما سيحدث، كما في الحمام العام عندما يرى مجفف اليدين.

لا تعني تغطية الأذنين دائمًا أن الصوت شديد بالنسبة إلى الجميع. المهم هو شدته في تجربة الطفل.

يمكن مساعدته بتقليل المصدر، والابتعاد عنه، وتحذيره قبل تشغيله، ومنحه وسيلة مناسبة لحماية أذنيه عندما يحتاج إليها. وإذا كان هناك شك في السمع أو ألم أو التهاب، فيجب إجراء تقييم طبي بدل نسبة كل شيء إلى التوحد.

لماذا يرفض الطفل بعض الأطعمة؟

قد يرفض الطفل الطعام بسبب ملمسه أو رائحته أو حرارته أو لونه أو الصوت الذي يصدر عند المضغ، وليس بسبب مذاقه وحده. وقد يشعر بالأمان مع أطعمة محددة لأنها متوقعة ولا تتغير كثيرًا في الشكل والطعم.

الإجبار والتهديد وإخفاء الطعام غير المألوف داخل الطعام الآمن قد يزيدان القلق ويفقدان الطفل ثقته بوجباته. يمكن تقديم الطعام الجديد بهدوء إلى جانب الطعام الآمن، ومنح الطفل فرصة لرؤيته أو لمسه أو شمه من دون اشتراط أكله فورًا.

إذا أصبحت قائمة الطعام محدودة جدًا، أو ظهر نقص في الوزن أو التغذية، أو صعوبة في المضغ والبلع، فالمطلوب تقييم طبي وتغذوي مناسب.

هل الانهيار الحسي هو نوبة غضب؟

قد يصل الجهاز العصبي إلى مرحلة لا يستطيع فيها معالجة المزيد من الأصوات أو الأضواء أو المطالب أو المفاجآت. عندها قد يبكي الطفل، يصرخ، يحاول الهرب، يضرب نفسه، يسقط على الأرض أو يتوقف عن الكلام والاستجابة.

هذا الانهيار ليس خطة للحصول على شيء. إنه علامة على أن قدرة الطفل على الاحتمال انتهت في تلك اللحظة.

أثناء الانهيار، لا يكون الوقت مناسبًا للشرح الطويل أو العتاب أو المطالبة بالنظر والاستماع. الأولوية للأمان، وتقليل الكلام والمثيرات، وإتاحة مساحة هادئة، ومنح الطفل وقتًا ليستعيد توازنه.

بعد أن يهدأ، نحاول فهم ما سبق الانهيار: هل كان المكان مزدحمًا؟ هل تغيرت الخطة؟ هل كان جائعًا أو متعبًا؟ هل تحمل أصواتًا ولمسات ومطالب متتالية حتى وصل إلى الحد؟

لماذا يتحمل الطفل أحيانًا ثم ينهار في وقت آخر؟

القدرة الحسية ليست ثابتة. قد يتحمل الطفل صوتًا في صباح هادئ، ثم يعجز عن تحمله بعد يوم دراسي مرهق. وقد يستطيع ارتداء قطعة ملابس مرة، ثم يرفضها عندما يكون متعبًا أو مريضًا أو قلقًا.

يمكن تخيل القدرة على الاحتمال ككأس. كل صوت قوي، وضوء مزعج، وانتظار، وتغيير، ومطلب اجتماعي يضيف شيئًا إلى الكأس. وعندما يمتلئ، قد تكون الملاحظة الأخيرة صغيرة، لكنها لم تكن السبب الوحيد.

لذلك لا نستخدم نجاح الطفل مرة واحدة لإثبات أنه يستطيع دائمًا. السؤال الأهم: ما الظروف التي ساعدته في المرة التي استطاع فيها؟

هل كل طفل توحدي لديه الحساسيات نفسها؟

لا. طفل قد يخاف من صوت الخلاط ويحب الموسيقى العالية. طفل آخر قد يبحث عن الحركة ويرفض اللمس. وقد يكون الشخص شديد الحساسية لمثير، ضعيف الاستجابة لمثير آخر، وباحثًا عن نوع ثالث من الإحساس.

حتى داخل الحاسة نفسها، يمكن أن تختلف الاستجابة. قد يرفض الطفل أصواتًا مفاجئة وغير متوقعة، لكنه يستمتع بصوت مرتفع اختاره وشغّله بنفسه.

لهذا لا توجد «قائمة حسية» واحدة تنطبق على جميع الأطفال التوحديين. الطفل نفسه هو المرجع الأول، والملاحظة الهادئة أهم من الافتراضات الجاهزة.

كيف أعرف أن سلوك طفلي مرتبط بالحواس؟

ابدئي بمراقبة ما يحدث قبل السلوك وأثناءه وبعده:

• أين كان الطفل؟
• ما الأصوات أو الأضواء أو الروائح الموجودة؟
• هل لمسه أحد فجأة؟
• هل كان جائعًا أو متعبًا؟
• هل تغيرت الخطة؟
• هل حاول الابتعاد قبل أن يبكي؟
• هل هدأ عندما خرج من المكان؟
• هل يبحث عن حركة أو ضغط معين بعد الإرهاق؟
• هل يتكرر الموقف في ظروف متشابهة؟

يمكن تسجيل الملاحظات لبضعة أيام من دون إصدار أحكام. الهدف ليس مراقبة الطفل لاكتشاف الخطأ فيه، وإنما اكتشاف النمط الذي يساعدنا على فهم احتياجه.

التوحد اختلاف يحتاج إلى فهم وليس مرضًا يحتاج إلى علاج

كيف أساعد طفلي التوحدي في التعامل مع الحساسيات؟

صدّقي تجربته

إذا قال الطفل إن الصوت يؤلمه، أو أظهر بجسده أنه لا يحتمله، فابدئي من تصديق أن التجربة حقيقية بالنسبة إليه. لا يحتاج الطفل إلى إثبات ألمه حتى يستحق الدعم.

خففي الحمل الحسي

يمكن تخفيف الإضاءة، اختيار أوقات أقل ازدحامًا، إبعاد الطفل عن مصدر الصوت، إزالة ملصقات الملابس، أو توفير مكان هادئ يعود إليه عندما يحتاج.

تعديل البيئة ليس تدليلًا. إنه إزالة عائق يمنع الطفل من المشاركة بأمان.

أعطيه قدرة على التوقع

أخبريه قبل تشغيل المكنسة، قص الشعر، زيارة مكان مزدحم أو تغيير الملابس. يمكن استخدام صورة أو جدول بصري أو قصة قصيرة توضح ما سيحدث.

التوقع لا يزيل الإحساس، لكنه يقلل عنصر المفاجأة ويمنح الطفل فرصة للاستعداد.

وفري وسيلة للتواصل

يحتاج الطفل إلى طريقة يقول بها:

• الصوت قوي.
• أريد استراحة.
• لا تلمسني.
• أريد الخروج.
• الضوء يؤلمني.
• أحتاج إلى الحركة.

يمكن أن تكون الوسيلة كلامًا، إشارة، صورة، بطاقة أو جهاز تواصل. المهم أن تكون مفهومة ومحترمة ومتاحة قبل الوصول إلى الانهيار.

احترمي الرفض

إذا كان اللمس غير الضروري مؤلمًا، فلا حاجة لإجبار الطفل عليه بهدف أن «يعتاد». وفي الإجراءات الضرورية، نحاول التدرج والتوقع وتقليل الألم ومنح الطفل أكبر قدر ممكن من التحكم.

ابحثي عن بديل آمن

إذا كان الطفل يمضغ الأشياء، نبحث عن بديل مناسب وآمن للمضغ. وإذا كان يحتاج إلى الحركة، نمنحه فرصًا للحركة في أوقات منتظمة. وإذا كان يحب الضغط، نبحث عن نشاط آمن يلبي هذا الاحتياج.

الهدف ليس إيقاف كل سلوك حسي، وإنما حماية الطفل ومساعدته على الوصول إلى ما يحتاج إليه بطريقة آمنة.

هل يحتاج الطفل إلى علاج حسي؟

ليس كل اختلاف حسي يحتاج إلى جلسات. نبدأ بالسؤال: هل يمنع هذا الاختلاف الطفل من الأكل أو النوم أو التعلم أو النظافة أو الخروج أو المشاركة؟ هل يسبب له ألمًا أو ضغطًا متكررًا؟ هل توجد مخاطر على سلامته؟

عندما تؤثر الاحتياجات الحسية بوضوح في الحياة اليومية، يمكن أن يساعد اختصاصي علاج وظيفي مؤهل في تقييم الطفل وفهم نمطه ووضع أهداف مرتبطة بحياته الفعلية.

لكن أي توصية يجب أن تكون فردية وواضحة الهدف. الأدلة حول التدخلات الحسية ليست متساوية، ونتائج الدراسات تختلف باختلاف الأسلوب والطفل والهدف. لذلك لا ينبغي شراء أدوات، أو استخدام سترات وأغطية ثقيلة، أو تطبيق ما يسمى «حمية حسية» عامة لمجرد أنها نجحت مع طفل آخر.

اسألي المختص: ما المشكلة التي نحاول حلها؟ كيف سنعرف أن هذه الوسيلة أفادت طفلي؟ وهل يستطيع استخدامها أو رفضها باختياره؟

هل يجب أن نجعل الطفل يتحمل المثيرات؟

الدعم لا يعني إزالة كل صوت أو ملمس من حياة الطفل، كما لا يعني دفعه إلى الألم حتى يعتاد. المطلوب هو إيجاد توازن يحفظ سلامته وكرامته ويزيد قدرته على المشاركة.

قد يساعد التدرج عندما يكون الطفل مستعدًا، ويعرف ما سيحدث، ويمتلك وسيلة للتوقف، وتكون التجربة تحت سيطرته. أما التعرض القسري لمثير يسبب الذعر أو الألم فقد يزيد الخوف وفقدان الثقة.

السؤال ليس: كيف أجعله يتوقف عن الاعتراض؟

السؤال الأدق: ما الذي يجعل هذه التجربة صعبة، وما التعديل الذي يساعده على خوضها بأمان؟

عندما نفهم الحواس، يتغير معنى السلوك

قد لا يكون الطفل الذي يهرب من الحفلة رافضًا للناس؛ ربما لم يعد يحتمل الأصوات والروائح والحركة.

وقد لا يكون الطفل الذي يرفض الطعام مدللًا؛ ربما يشعر بملمسه داخل فمه بطريقة قوية جدًا.

وقد لا يكون الذي لا يستجيب لاسمه متجاهلًا؛ ربما غرق اسمه وسط عشرات الأصوات التي وصلت إليه في اللحظة نفسها.

وقد لا يكون الذي يقفز طوال الوقت «مفرط الحركة» في كل مرة؛ ربما تمنحه الحركة الإحساس الذي يحتاج إليه حتى يعرف مكان جسده ويشعر بالاستقرار.

فهم الحواس لا يقدم تفسيرًا لكل تصرف، لكنه يفتح لنا بابًا كان مغلقًا: باب النظر إلى ما يحدث داخل الطفل قبل الحكم على ما يظهر خارجه.

كلمة أخيرة لأم الطفل التوحدي

لن تحتاجي إلى حفظ جميع المصطلحات حتى تفهمي طفلك. ابدئي بمراقبته من دون حكم: ما الذي يزعجه؟ ما الذي يريحه؟ متى يستطيع؟ ومتى تصبح الأمور أكثر من قدرته؟

قد لا يستطيع أن يقول: «الأصوات كثيرة، ورائحة المكان قوية، وهذا القميص يؤلمني، ولم أعد قادرًا على معالجة كلامك». لكنه قد يقول ذلك بجسده، بهروبه، بتغطية أذنيه أو بانهياره.

وحين نقرأ هذه الرسائل باعتبارها تواصلًا، يتغير ردنا. نتوقف عن محاولة إسكات السلوك، ونبدأ في فهم الاحتياج الذي صنعه.

فطفلك لا يحتاج أن يشعر بالعالم كما نشعر به نحن حتى تكون تجربته حقيقية. يحتاج فقط إلى شخص يصدّق أن عالمه الحسي مختلف، ويقف إلى جانبه حتى يصبح هذا العالم أكثر احتمالًا وأمانًا.